Résumé

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La dermatite atopique (DA) est la manifestation la plus précoce et la plus courante des allergies. Des études récentes ont montré que les allergies étaient associées à une perturbation de l'équilibre microbien intestinal, ce qui suggère qu'une intervention nutritionnelle très tôt dans la vie pourrait rétablir un modèle optimal de microflore visant à améliorer la santé de l'hôte. Jusqu'à présent, la plupart des études d'intervention chez l'homme se sont concentrées sur l'amélioration de la colonisation postnatale du nourrisson.

Notre étude clinique PREGRALL sera la première à tester l'hypothèse selon laquelle une supplémentation maternelle prénatale en prébiotiques (GOS/inuline) préviendrait la maladie d'Alzheimer chez les enfants à haut risque. L'étude PREGRALL recrutera 376 femmes enceintes allergiques. Les participantes seront randomisées pour recevoir une supplémentation en prébiotiques ou un placebo, de la 20e semaine de grossesse à l'accouchement. Le résultat principal est la prévalence de la maladie d'Alzheimer à l'âge d'un an. PREGRALL mènera une étude translationnelle basée sur des échantillons biologiques provenant de 60 dyades mère-nourrisson. Les échantillons seront prélevés à différents moments : sang et selles, sang du cordon ombilical, colostrum, lait maternel et placenta.

Nous supposons que les prébiotiques pourraient modifier favorablement le microbiote placentaire, ce qui pourrait avoir un impact sur l'orientation du système immunitaire du fœtus afin de le protéger contre les allergies. La composition et la diversité du microbiote seront évaluées par séquençage de la région variable V3-V4 du gène de l'ARNr 16S.

PREMIPLA aboutira à une cartographie détaillée et dynamique du microbiote placentaire. Nous nous attendons à observer des différences substantielles entre les communautés en fonction (i) de l'exposition aux prébiotiques pendant la période prénatale et (ii) du développement de la maladie d'Alzheimer dans la petite enfance.  

Mise à jour des projets

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• La réunion de lancement a eu lieu le 12/02/2019

• 4 placentas ont été prélevés par le CHU de Nantes pour l'étude de faisabilité.

• Confirmation du démarrage du projet de faisabilité à Biofortis  

• Le recrutement de l'essai clinique PREGRALL prend plus de temps que prévu.

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