Contexte

Des études d'observation ont montré que les différences de composition entre le lait maternel et les préparations pour nourrissons sont bénéfiques pour le développement cognitif et la croissance précoce des nourrissons allaités.

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Objectif

L'objectif était de tester l'hypothèse selon laquelle l'administration d'une préparation pour nourrissons à densité énergétique et protéique réduite et complétée par une membrane de globules gras de lait bovin (MFGM) réduit les différences de développement cognitif et de croissance précoce entre les nourrissons nourris au lait maternisé et ceux nourris à l'allaitement.

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Conception

Dans le cadre d'un essai prospectif, en double aveugle, randomisé et contrôlé, 160 nourrissons âgés de 2 mois ont été répartis de manière aléatoire entre une préparation expérimentale (FE) à faible teneur énergétique et à faible teneur en protéines, enrichie en MFGM, et une préparation standard (FS) jusqu'à l'âge de 6 mois. Les teneurs en énergie et en protéines de la FE et de la FS étaient respectivement de 60 et 66 kcal/100 ml et de 1,20 et 1,27 g/100 ml. Un groupe de référence allaité (BFR) était composé de 80 nourrissons.

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Résultats

À l'âge de 12 mois, le score cognitif (moyenne 6 ET) obtenu au test de l'échelle de Bayley du développement du nourrisson et du jeune enfant, troisième édition, était significativement plus élevé dans le groupe EF que dans le groupe SF (105,8 6 9,2 par rapport à 101,8 6 8,0 ; P = 0,008), mais n'était pas significativement différent de celui du groupe BFR (106,4 6 9,5 ; P = 0,73). Le groupe EF a ingéré des volumes de lait maternisé plus importants que le groupe SF (864 6 174 contre 797 6 165 ml/j ; P = 0,022), ce qui a permis de compenser entièrement la densité énergétique plus faible. Aucune différence significative n'a été constatée entre les groupes EF et SF en ce qui concerne la croissance linéaire, la prise de poids, l'indice de masse corporelle, le pourcentage de graisse corporelle ou le périmètre crânien.

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Conclusions

La supplémentation en MFGM des préparations pour nourrissons réduit l'écart de développement cognitif entre les nourrissons allaités et les nourrissons nourris au lait maternisé. Entre 2 et 6 mois, les nourrissons nés à terme et nourris au lait maternisé ont la capacité d'augmenter les volumes ingérés lorsque la densité énergétique du lait maternisé est réduite de 66 à 60 kcal/100 ml.

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